▪ آشنایی با قوانین اورژانس اطفال 🚑⚖️
▪ آشنایی با ساختار فیزیکی و تجهیزات 🏥🔧
▪ یادگیری اصول تریاژ کودک بیمار 🎯🧒
▪ انجام تریاژ تحت نظر مربی بالینی 👩⚕️📊
در این بازه، دانشجو همراه مربی:
▪ قوانین ورود به اورژانس کودکان را یاد میگیرد
▪ اولویتهای اورژانسی در کودکان (ABC, Shock, Seizure, Respiratory Distress)
▪ دستهبندی بیماران بر اساس سطح فوریت
▪ اهمیت رضایت والدین و نقش پرستار در آرامسازی خانواده
▪ نحوه برخورد با کودک بیقرار، ترسیده یا دردناک
▪ مسئولیتهای قانونی پرستار در اورژانس کودکان
👉 هدف: ایجاد شناخت کامل از فضای اورژانس و مسئولیتهای حرفهای.
بچهها امروز وارد یکی از مهمترین بخشهای بالینی میشویم: اورژانس اطفال.
اینجا هر دقیقه ارزش دارد، هر تصمیم مهم است، و هر اشتباه میتواند پیامد جدی داشته باشد.
پس از همین ابتدا باید “تصویر ذهنی درست” از کار در اورژانس داشته باشید.
بهعنوان پرستار باید بدانید:
هیچکس بدون رعایت پروتکلهای ایمنی وارد اورژانس نمیشود.
شستوشوی دست و استفاده از دستکش از اولین قوانین ورود است.
همراه کودک فقط یک نفر اجازه ورود دارد (برای کنترل ازدحام).
وسایل تیز، خطرناک یا حجیم باید خارج از بخش بمانند.
دانشجو بدون اجازه مربی یا پرستار مسئول حق انجام هیچ اقدامی را ندارد.
این قوانین برای حفاظت از خود شما، کودک و والدین است.
قبل از یادگیری هر مهارت دیگری، باید این را کاملاً حفظ باشید:
انسداد؟
صدای Stridor؟
کودک توان حرف زدن دارد؟
تعداد تنفس
الگوی تنفس
استفاده از عضلات فرعی
SpO₂
پر شدن مویرگی (CRT)
نبض محیطی
رنگ پوست
علائم شوک
پس از ABC، موارد فوریتی مهم:
تشنج (Seizure)
Respiratory Distress شدید
Dehydration شدید
Trauma با بیثباتی
اینها کودکانی هستند که باید قبل از همه دیده شوند.
دانشجو باید بداند در اورژانس اطفال بیماران به سه گروه تقسیم میشوند:
ایست تنفسی
شوک
تشنج فعال
آسیبهای شدید
تب بالا + بیحالی
تنفس سخت
کمآبی متوسط
درد شدید
ضایعات پوستی
گلودرد خفیف
مشکلات خفیف گوارشی
دانشجو باید اولین نگاه به کودک را به “سه ثانیه طلایی” تبدیل کند.
در اورژانس، بخش زیادی از مشکل بالینی کودک به اضطراب والدین اضافه میشود.
شما باید بتوانید:
با والد ارتباط چشمی محترمانه برقرار کنید
با صدای آرام بگویید: «اولین کاری که میکنیم اینه که سطح خطر رو ارزیابی کنیم»
والدین را قدمبهقدم در جریان کار قرار دهید
اجازه دهید کنار کودک باشند، اما مزاحم روند درمان نشوند
“آرامسازی والدین” یک مهارت حیاتی در اورژانس اطفال است.
این بخش تفاوت شما با پرستار بزرگسالان را مشخص میکند.
در کودکان:
نگاه ملایم
صدا آرام
نشستن در سطح چشم کودک
اجازه دادن برای نگهداشتن یک وسیله آرامبخش
جزئی از استاندارد درمان است، نه لطف اضافی.
کودکی که آرام است → همکاری میکند → درمان سریعتر پیش میرود.
دانشجو باید بداند:
ثبت کامل هر اقدام یک الزام قانونی است
هر کودکِ بدحال باید اول V/S داشته باشد
دارو بدون دستور پزشک ❌
ترک کودک بیقرار حتی برای چند دقیقه ❌
عدم گزارش علائم خطر ❌
نادیده گرفتن درخواست والدین ❌
پرستار مسئول مستقیم ایمنی کودک است.
ایجاد آشنایی کامل با فضای اورژانس کودکان، ساختار تصمیمگیری و مسئولیتهای قانونی و اخلاقی.
دما: 39°C
تنفس: 45
نبض: 140
کودک گریه میکند و میگوید "نمیتونم نفس بکشم"
مادر وحشتزده است
پوست کودک کمی سرد و رنگپریده است
در نگاه اول کودک را در کدام سطح تریاژ (1، 2 یا 3) قرار میدهید؟
چرا؟
اولین بخش از ABC که باید بررسی کنید کدام است؟
جزئیات بررسی را توضیح دهید.
دو جملهٔ کوتاه و حرفهای که برای آرامکردن مادر میگویید چیست؟
سه خطر بالقوه برای این کودک چیست؟
(با توضیح بسیار کوتاه)
چه مواردی را باید فوراً ثبت کنید؟
در این بخش، دانشجو با تمام محیط و وسایل اورژانس آشنا میشود:
▪ اتاق احیا (CPR Room)
▪ تریاژ
▪ اتاق تزریقات
▪ اتاق پانسمان
▪ اتاق نبولایزر
▪ تجهیزات اصلی:
– پالساکسیمتر
– مانیتورینگ
– دستگاه اکسیژن و ساکشن
– استتوسکوپ مخصوص کودک
– ترالی اورژانس اطفال (داروهای CPR کودکان)
▪ آشنایی با مسیر انتقال بیمار از ورودی تا تریاژ
👉 هدف: جهتیابی کامل و شناخت تجهیزاتی که پرستار باید سریع به آنها دسترسی داشته باشد.
بچهها، قبل از اینکه حتی یک اقدام اورژانسی انجام دهید، باید اورژانس را مثل کف دست بشناسید.
در بخش اورژانس، “سردرگمی” یعنی اتلاف زمان و در کودکان اتلاف زمان = افزایش خطر.
پس الان با هم همهی قسمتها و تجهیزات کلیدی را یاد میگیریم.
این اتاق حیاتیترین بخش اورژانس است. باید بدانید:
محل دقیق تخت احیا
مانیتور بالای تخت
دستگاه الکتروشوک
ساکشن دیواری و پرتابل
اکسیژن مرکزی
پدلهای مخصوص CPR کودکان
سایزهای مختلف ماسک آمبوبگ (نوزاد، شیرخوار، کودک)
نکته مهم:
در CPR، شما حتی یک ثانیه هم وقت برای گشتن دنبال وسایل ندارید—باید چشمبسته جای هر وسیله را بدانید.
این همان نقطهای است که تصمیم میگیرد:
کدام کودک “فوراً” دیده شود
کدام کودک چند دقیقه دیگر
در این قسمت دانشجو باید بداند:
ترازوی قد و وزن
دماسنج
ست فشار خون کودکان در سایزهای مختلف
نوار تنفس و نبض
فرمهای تریاژ
اینجا سه ثانیه طلایی تعیینکننده سطح اورژانسی کودک است.
در این اتاق دانشجو میبیند:
سرنگهای مناسب سن
سرسوزنهای مناسب نوزاد، نوپا و کودک
محلولهای رقیقسازی
محل قرارگیری Sharps Box برای وسایل تیز
نکات ایمنی تزریق در کودکان
ایمنی تزریقات در کودکان از بزرگسالان پیچیدهتر است و شما باید همه جزئیات را بدانید.
در این اتاق باید بتوانید:
ست پانسمان استریل را پیدا کنید
محل گاز استریل، بتادین، سرم شستشو
نحوه آمادهسازی کودک برای پانسمان
نوع پانسمانهای معمول در کودکان (سوختگی، بریدگی، زخم سطحی، عفونتها)
و مهمتر: چطور کودک را آرام کنید هنگام برداشتن پانسمان.
در این اتاق میآموزید:
دستگاه نبولایزر
انواع ماسکهای مناسب سن
داروهای استنشاقی (Ventolin، Budesonide…)
نحوه صحیح گذاشتن ماسک روی صورت کودک
زمان و تعداد نبولایزر استاندارد
این اتاق یکی از شلوغترین اتاقهای اورژانس کودکان است.
باید تفاوت سنسور نوزاد، کودک و بزرگسال را ببینید.
نمایش نبض، تنفس، SpO₂، ECG در سایز مخصوص کودکان.
یاد بگیر:
شیر اکسیژن
فلومتر
بگهای ذخیره
فشار مناسب ساکشن در کودکان
کوچکتر، حساستر و مناسب برای قفسه سینه ظریف کودکان.
در ترالی باید بدانید:
داروهای CPR (Epinephrine، Atropine…)
لولههای تراشه سایز مختلف
ماسک آمبوبگ
سرم و ستهای اطفال
کاتترهای ساکشن نمره 6 تا 12
چسب، بانداژ، تجهیزات شکافگیری
ترالی اورژانس یعنی قلب اورژانس—همیشه آماده، همیشه کامل.
دانشجو باید مسیر را کاملاً بشناسد:
ورودی بیمار
محل پذیرش
مسیر مستقیم تا تریاژ
نحوه هدایت کودک و والد
محل قرار گرفتن ویلچر و برانکارد کودک
انتقال به اتاق احیا در صورت فوریت
این مسیر را ذهنی و عملی در ۳۰ ثانیه باید بتوانید طی کنید.
جهتیابی کامل در اورژانس و آشنایی با تمام تجهیزاتی که پرستار باید فوراً بتواند پیدا و استفاده کند.
شما دانشجو هستید.
پرستار مسئول به شما میگوید: «لطفاً سریع تجهیزات آماده را بیار.»
سه وسیلهٔ اولی که باید بلافاصله برای این کودک پیدا کنید چیست؟
(با ذکر دلیل)
کودک در کدام اتاق باید اولین ارزیابی را دریافت کند؟ چرا؟
اگر پالساکسیمتر خراب بود یا خوانش نمیداد، چه جایگزینهایی برای ارزیابی “Breathing” دارید؟
بهعنوان دانشجو، در مسیر ورودی تا تریاژ باید از چه چیزهایی مطمئن شوید؟
دو اقدام اولیه برای آرامکردن کودک و والد در حین ورود چیست؟
در این بازه مهارتهای کلیدی تریاژ آموزش داده میشود:
▪ ارزیابی سریع ABC
▪ چک سطح هوشیاری (AVPU یا GCS کودک)
▪ تشخیص کودکان با علائم خطر فوری:
– دیسترس تنفسی
– تشنج
– دهیدراتاسیون شدید
– شوک
– تب بالا همراه با لتارژی
▪ رنگبندی تریاژ (قرمز، زرد، سبز)
▪ تشخیص موارد نیازمند CPR یا انتقال فوری به بخش احیا
▪ نحوه جمعآوری اطلاعات اولیه از والدین در کمتر از ۳۰ ثانیه
👉 هدف: افزایش سرعت تصمیمگیری و دقت در تریاژ کودک.
بچهها گوش کنید؛ تریاژ در کودکان یعنی تصمیمگیری سریع، دقیق و بدون اشتباه.
اینجا شما اولین نفر هستید که تشخیص میدهید کودک باید “همین لحظه” دیده شود یا چند دقیقه بعد.
پس هر ثانیهای که در تریاژ از دست میرود ممکن است به قیمت جان کودک باشد.
در این ۳۰ دقیقه، من به شما دقیقاً همان چیزهایی را یاد میدهم که پرستاران حرفهای اورژانس به آن تکیه میکنند.
آیا کودک صداهای غیرطبیعی دارد؟ (stridor، خرخر، عدم توانایی حرفزدن/گریه)
تنفس تند، استفاده از عضلات کمکی، تورکش قفسه سینه، صدای خسخس.
رنگ پوست، پرشدگی مویرگی، نبض ضعیف، سردی اندام.
اگر هرکدام غیرطبیعی باشد → کودک = تریاژ قرمز.
A – کودک هوشیار است
V – پاسخ به صدا
P – پاسخ به درد
U – بیپاسخ
◀ اگر V یا P باشد → زرد
◀ اگر U باشد → قرمز
GCS مخصوص کودکان هم همینجا آموزش داده میشود (چشمی، حرکتی، کلامی با مقیاس سنی).
این علائم کوچک نیستند؛
اگر هر کدام را دیدید → بلافاصله انتقال به اتاق احیا:
دیسترس تنفسی شدید
تشنج یا پس از تشنج بدون ریکاوری
دهیدراتاسیون شدید (بیحالی + پوست خشک + چسبندگی دهان)
شوک (نبض ضعیف، کاهش هوشیاری، پرشدگی مویرگی > 3 ثانیه)
تب بالا همراه با لتارژی
عدم توانایی خوردن مایعات و استفراغ مداوم
عدم ادرار در ۱۲ ساعت اخیر
اقدام فوری – انتقال به اتاق CPR یا اتاق اورژانس اصلی
مثال: تشنج، شوک، افت هوشیاری، مشکل تنفسی شدید.
باید سریع بررسی شود – اما پایدار است.
مثال: تب بالا، درد شدید، استفراغ همراه با دهیدراتاسیون متوسط.
وضعیت پایدار – قابلانتظار
مثال: سرفه خفیف، گلودرد، تب پایین، اسهال بدون دهیدراتاسیون.
به والدین باید ۳ سؤال طلایی بپرسید:
«چه مشکلی باعث شد بیایید اورژانس؟» (Chief Complaint)
«مشکل از چه زمانی شروع شده؟ بدتر شده یا بهتر؟»
«کودک امروز مایعات خورده؟ ادرار داشته؟ رفتار طبیعی دارد؟»
این سه سؤال به شما ۷۰٪ اطلاعات کلیدی را میدهد.
افزایش سرعت تصمیمگیری، کاهش خطا، و توانایی تعیین سطح اورژانسی کودک فقط در چند ثانیه.
کودکی ۳ ساله را سریع به تریاژ میآورند.
مادر میگوید:
«از صبح فقط خوابیده، دو بار استفراغ کرده، از ظهر نفسهاش تنده و یکم رنگش پریده.»
کودک پاسخ سوالها را نمیدهد، فقط چشمها را نیمهباز میکند.
با توجه به این اطلاعات، کودک باید در کدام رنگ تریاژ قرار بگیرد؟ چرا؟
اولین بخش از ABC که در این کودک باید چک شود چیست؟ دلیلش؟
در کمتر از ۳۰ ثانیه چه سه سؤال کلیدی از مادر میپرسید؟
دو علت پنهانی خطرناک که باید فوراً به آنها فکر کنید چیست؟
(بدون تست آزمایشگاهی، فقط با دید بالینی)
اگر پالساکسیمتر روی کودک جواب نداد، چه ارزیابی جایگزینی برای تنفس انجام میدهید؟
در این زمان دانشجو:
▪ یک کودک واقعی یا کیس شبیهسازیشده را تریاژ میکند
▪ شرایط مختلف تمرین میشود:
– کودک بیقرار
– کودک بیحال
– کودک تبدار
– کودک با مشکلات تنفسی
▪ سرعت عملکرد و دقت بررسی میشود
▪ دانشجو رنگ تریاژ را تعیین میکند و دلیل انتخاب خود را توضیح میدهد
▪ مربی خطاها و نقاط قوت را بلافاصله اصلاح میکند
👉 هدف: تسلط عملی بر تریاژ بالینی، نه فقط تئوری.
بچهها، این بازه دقیقاً نقطهای است که «تریاژ» از یک مفهوم تئوری تبدیل میشود به یک مهارت واقعی.
من کنار شما میایستم، اما تصمیمگیرنده شما هستید.
من برای هر دانشجو یک کودک واقعی (در حد اجازه بیمارستان) یا یک کیس استانداردسازیشده میآورم.
شما باید:
در نگاه اول ABC را ارزیابی کنید
سطح هوشیاری را چک کنید
رنگ تریاژ را مشخص کنید
دلیل انتخابتان را بلافاصله برای من توضیح دهید
هیچ کاری سختتر از تصمیمگیری سریع در ۳۰ ثانیه نیست—اما امروز دقیقاً همین مهارت را تمرین میکنیم.
ما چهار وضعیت اصلی را شبیهسازی میکنیم:
– گریه شدید
– تنفس تند
– والد نگران
👉 تمرکز شما: تنفس + پوست + نبض
– پاسخ کند
– خوابآلود
– نگاه خیره
👉 تمرکز: سطح هوشیاری + پرشدگی مویرگی + رنگبندی سریع
– تب بالا
– لرز
– گریه یا بیحالی
👉 تمرکز: آیا تب ساده است یا با red flag همراه؟
– خرخر
– تورکش قفسه
– استفاده از عضلات کمکی
👉 تمرکز: Bu: Breathing و شدت دیسترس
من هنگام تریاژ شما این معیارها را چک میکنم:
سرعت تشخیص (در کمتر از ۳۰ ثانیه)
دقت مشاهده
انتخاب درست رنگ تریاژ
توانایی توضیح دلیل انتخاب
مدیریت والدین نگران
حرفهای بودن در برخورد با کودک
اینها دقیقاً مهارتهای یک پرستار اورژانس حرفهای است.
بعد از هر کیس، من بلافاصله اشتباهات شما را اصلاح میکنم:
⚠️ اشتباهات شایع دانشجویان:
تمرکز فقط روی تب (و نادیدهگرفتن رفتار کودک)
دیر تشخیص دادن دیسترس تنفسی
عدم توجه به AVPU
اشتباه در رنگبندی
غرقشدن در شرح حال بهجای مشاهده بالینی
هدف من این است که تا پایان این بازه، این اشتباهات از بین برود.
تبدیلشدن شما از یک «دانشجوی تماشاگر» به یک Evaluate Fast Nurse
پرستاری که بتواند کودک را در کمتر از ۳۰ ثانیه بهدرستی تریاژ کند.
مادری کودک ۲ ساله خود را میآورد و میگوید:
«از دیشب تب داره، الان نیمساعته خوابآلوده شده و هیچی نمیخوره.»
کودک به سختی چشم باز میکند، پرشدگی مویرگی ۳ ثانیه.
رنگ تریاژ چیست؟ چرا؟
کدام بخش از ABC در اولویت است؟
سه نشانه خطر که در این کودک باید سریع بررسی شود چیست؟
کودک ۵ ساله با سرفه و خسخس وارد میشود.
استفاده از عضلات کمکی واضح است. کودک نمیتواند جمله کامل بگوید.
این کودک در کدام رنگ تریاژ قرار میگیرد؟
اگر پالساکسیمتر در لحظه جواب ندهد، چه ارزیابی جایگزین انجام میدهید؟
در ۲۰ ثانیه اول چه اقداماتی ضروری است؟
کودک ۳ ساله گریه شدید دارد، اما رفتار کلی طبیعی است.
تنفس و نبض کمی بالا بهنظر میرسند.
آیا این کودک نیازمند تریاژ زرد است یا سبز؟ دلیل دقیق؟
چه سه سؤال فوری از والدین میپرسید؟
چه چیزهایی ممکن است پشت این بیقراری پنهان شده باشد؟
زمان آزاد – دانشجویان میتوانند نوشیدنی، استراحت یا مرور سریع نکات قبلی انجام دهند.
(بازگشت دقیق رأس 10:30 الزامی است.)
در این بازه:
▪ فرمهای تریاژ اورژانس کودکان بررسی میشود
▪ دانشجو یاد میگیرد چگونه:
– علائم حیاتی
– شکایت اصلی
– تاریخچه مختصر
– رنگ تریاژ
– اقدامات فوری انجامشده
را در پرونده ثبت کند
▪ اهمیت زمان ثبت (Time Stamp) توضیح داده میشود
▪ مقایسه تریاژ دانشجو با استاندارد مربی انجام میشود
👉 هدف: ثبت دقیق، قانونی و ایمن تریاژ کودک بیمار.
بچهها، این بخش یکی از مهمترین مهارتهای شما در اورژانس اطفال است.
تریاژ فقط تشخیص و سرعت عمل نیست—ثبت دقیق و درست آن، نصفِ کار اورژانس است.
اگر ثبت نکنید یا ناقص ثبت کنید، یعنی کاری انجام نشده.
پس کاملاً دقیق گوش بدهید.
من الآن فرم واقعی تریاژ را به دستتان میدهم. شما باید تکتک این قسمتها را همیشه کامل کنید:
علائم حیاتی کامل (V/S)
شکایت اصلی (Chief Complaint)
تاریخچه مختصر و سریع
سطح هوشیاری کودک (AVPU یا توضیح ساده)
رنگ تریاژ (قرمز/زرد/سبز)
اقدامات فوری انجامشده
ساعت دقیق ثبت (Time Stamp)
امضای پرستار
در اورژانس کودکان، هر ۳۰ ثانیه ارزش دارد؛ ثبت شما باید واضح، خوانا و دقیق باشد.
به هیچ عنوان از واژههایی مثل “تب دارد” یا “نفسنفس میزند” استفاده نکنید.
✔ بهصورت عددی بنویسید:
HR
RR
Temp
SpO₂
CRT
مثال درست:
RR= 38 / SpO₂ = 92% / Temp = 39.4°C
شکایت اصلی باید کوتاه، دقیق و بر اساس همان جملهای باشد که والدین میگویند.
مثال:
«مادر میگوید: از صبح تب بالا و بیحالی»
دانشجو باید یاد بگیرد فقط موارد لازم را ثبت کند:
شروع علائم
شدت
داروی مصرفشده
سابقه کوتاه
میزان مایعات خوردهشده
همه در ۲–۳ جمله.
رنگ باید با دلیل علمی نوشته شود.
مثال:
«زرد: تب بالا + بیحالی اما دیسترس تنفسی ندارد»
یا
«قرمز: Chest retraction + SpO₂ پایین»
هر کاری—even کوچک—باید ثبت شود:
اکسیژن
نبولایزر
کنترل تب
گرفتن V/S
اطلاع به پزشک
بچهها، در اورژانس اگر ساعت ننویسید یعنی کار انجام نشده.
حتماً کنار هر رکورد ساعت دقیق بنویسید.
مثال: 10:43 AM
در پایان، من فرم دانشجو را کنار فرم استاندارد میگذارم و بخشهای زیر را بررسی میکنم:
علائم حیاتی کامل بوده؟
رنگ درست انتخاب شده؟
شکایت اصلی کوتاه و صحیح؟
تاریخچه مختصر؟
ویژهنویسی انجام شده؟
ساعت ثبت شده؟
بازخورد کامل داده میشود.
من الان یک کودک فرضی به شما معرفی میکنم.
شما فقط با همین اطلاعات باید فرم تریاژ را تکمیل کنید.
کودک ۴ ساله – وزن ۱۵ کیلو
مادر میگوید:
«از صبح خیلی بیحاله، تبش بالا میره و پایین نمیاد. از ۶ صبح دو بار استفراغ داشته.»
HR: 160
RR: 36
Temp: 39.8°C
SpO₂: 93%
CRT: 3 ثانیه
سطح هوشیاری: خوابآلود ولی پاسخدهنده
۱) شکایت اصلی را چطور ثبت میکنید؟
۲) تاریخچه مختصر ۲–۳ جملهای بنویسید.
۳) رنگ تریاژ کودک چیست؟ دلیل علمی را کامل توضیح دهید.
۴) کدام اقدام را در همان ۲ دقیقه اول انجام میدهید و چگونه ثبت میکنید؟
۵) Time Stamp برای این بیمار چیست؟ (ساعت فرضی انتخاب کنید)
۶) اگر SpO₂ از 93 به 89 برسد، رنگ تریاژ تغییر میکند؟ چرا؟
۷) سه مورد از خطاهای رایج دانشجویان در ثبت تریاژ را بنویسید.
در آخرین بازه:
▪ چند سناریوی کوتاه ارائه میشود:
– نوزاد با تب بالا
– کودک با تنگی نفس
– کودک با اسهال و دهیدراتاسیون
– کودک با تشنج
▪ دانشجو باید:
– رنگ تریاژ را مشخص کند
– دلایل را توضیح دهد
– اقدامات اولیه را پیشنهاد دهد
▪ مربی بازخورد کامل و نکات طلایی تریاژ اطفال را ارائه میدهد
بچهها، این آخرین بخش امروز است و میخواهم مطمئن شوم مهارت تریاژ را واقعاً یاد گرفتهاید.
این بازه ترکیبی از جمعبندی، مرور علمی، و سناریوهای تمرینی است—دقیقاً همان چیزی که یک پرستار اورژانس نیاز دارد.
من میخواهم سه نکته را همیشه یادتان بماند:
اگر سریع باشی ولی اشتباه، بیمار آسیب میبیند.
اگر دقیق باشی ولی کند، باز هم بیمار آسیب میبیند.
حتی اگر مادر ۱۰ دقیقه درباره تب حرف بزند، شما باید اول:
Airway – Breathing – Circulation
را چک کنید.
ثبت ناقص = درمان ناقص
ثبت درست = ارتباط کامل تیم درمان
من چهار سناریوی کوتاه اما کاملاً واقعی برای شما میخوانم.
برای هر سناریو، شما باید سه پاسخ بدهید:
رنگ تریاژ کودک چیست؟ (قرمز، زرد، سبز)
دلیل انتخاب رنگ چیست؟ (کاملاً علمی)
اقدامات اولیه که باید فوراً انجام دهید چیست؟
من در انتها بازخورد میدهم.
نوزاد ۳ ماهه
Temp = 39.2°C
بیقراری شدید دارد
شیر خوردنش از صبح کم شده
تنفس: 48
SpO₂ = 95%
رنگ تریاژ؟
دلیل؟
اقدام اولیه؟
کودک ۲ ساله
RR = 55
Chest retraction واضح
صدای Wheezing
SpO₂ = 88%
رنگ لبها کمی آبی
رنگ تریاژ؟
دلیل؟
اقدام اولیه؟
کودک ۵ ساله
۳ بار استفراغ + ۶ بار اسهال
خشکی دهان
نبود اشک
ادرار بسیار کم
Temp = 38.5°C
خوابآلود اما بیدارشدنی
رنگ تریاژ؟
دلیل؟
اقدام اولیه؟
کودک ۷ ساله
هنگام ورود در مرحله post-ictal
هوشیاری کاهشیافته اما بیدارشدنی
Temp = 40°C
RR = 30
SpO₂ = 93%
رنگ تریاژ؟
دلیل؟
اقدام اولیه؟
در پایان، مربی برای هر سناریو:
نقاط قوت دانشجو
اشتباهات شایع
نکات طلایی تریاژ
نکاتی که اگر رعایت نشود، خطرناک است
را توضیح میدهد تا تسلط کامل شکل بگیرد.